랄록시펜은 놀바덱스(타목시펜) 및 클로미드(구연산 클로미펜)와 같은 다른 인기 있는 사촌 화합물과 마찬가지로 SERM이다.
거의 모든 다른 SERM과 마찬가지로 랄록시펜은 대부분의 남성 사용자가 내약성이 좋은 경향이 있다.
랄록시펜 부작용은 매우 드물고 드물게 보고되고 있다(일화적으로나 임상적으로 모두).
랄록시펜으로 인한 부정적인 랄록시펜 부작용 및 이상 반응은 (아이러니하게도) 이 약이 가장 먼저 지정된 여성에게서 가장 많이 발생한다.
그 이유는 SERM인 랄록시펜이 주로 에스트로겐을 중심으로 하는 여성 내분비 생리와 매우 집중적이고 직접적으로 상호 작용하기 때문이다.
남성은 체내에서 매우 미량의 에스트로겐을 생성하며, 에스트로겐이 높은 환경(일반적으로 방향족 단백 동화 스테로이드 사용 중)에서도 순환 혈장 수준이 매우 높은 경우 남성 생리적 기능에 에스트로겐이 꼭 필요한 것은 아니다.
뇌졸중에 대한 FDA 경고
FDA는 모든 랄록시펜 제품에 랄록시펜의 잠재적 부작용인 뇌졸중 발생 가능성에 대한 경고문을 부착하도록 권고하고 있다.
경고 라벨에는 일반적으로 “경고: 정맥 혈전색전증 및 뇌졸중으로 인한 사망 위험 증가”라는 문구가 표시된다.
심부정맥 혈전증 및 폐색전증의 위험 증가가 에비스타 사용 시 보고되었다.
정맥혈전색전증이 현재 진행 중이거나 과거 병력이 있는 여성은 에비스타를 복용해서는 안 된다.
관상동맥 심장 질환이 있거나 주요 관상동맥 사건 발생 위험이 높은 폐경 후 여성을 대상으로 한 임상시험에서 뇌졸중으로 인한 사망 위험이 증가했다.
뇌졸중 위험이 있는 여성은 위험과 이득의 균형을 고려해야 한다.
뇌졸중 위험과 관련된 랄록시펜 부작용은 주로 이 약이 처음에 (그리고 거의 독점적으로) 처방되는 여성 환자에게 우려될 수 있다.
사실 이 잠재적인 랄록시펜 부작용은 모든 SERM(놀바덱스, 클로미드, 토레미펜 모두 동일하게)에서 실제로 나타나는 부작용이다.
이는 유사하게 관련된 모든 화합물에 내재된 위험이지만, 여성이 남성보다 이 랄록시펜 부작용의 위험이 더 높을 수 있다.
혈전 및 뇌졸중
랄록시펜을 투여한 여성 환자를 대상으로 한 임상 연구에서 드물게 다리, 눈, 폐에 심각한 혈전이 형성되고 다리 부종(부기), 다리 통증, 가슴 통증, 호흡기 문제, 시력 장애가 보고되었다[1] [2] [3].
기타 랄록시펜 부작용
기타 일반적인 랄록시펜 부작용(앞서 설명한 부작용을 포함하거나 포함하지 않을 수 있음)으로는 두통, 불쾌감, 경련, 복부 팽만감, 메스꺼움, 구토, 설사, 소화불량, 안면 홍조 등이 있다.
드물게 나타나는 랄록시펜 부작용으로는 궤양, 위장관 출혈, 혈소판 감소, 백혈구 수 감소, 폐색전증, 심부정맥 혈전증, 동맥 협착, 질 출혈, 정맥 염증, 혈전, 유방 통증 등이 있다.
위에 나열된 랄록시펜 부작용의 대부분은 일반적으로 남성 사용자에게는 나타나지 않으며, 이는 어떤 이유에서든 랄록시펜을 사용하는 거의 모든 아나볼릭 스테로이드 사용자를 구성한다.
보고되고 기록된 부작용의 대부분은 거의 전적으로 여성 환자 중심이라는 점에 유의해야 한다.
의학 참고 문헌
[1] 355:125-137 2006년 7월 13일, 폐경 후 여성의 심혈관 질환 및 유방암에 대한 랄록시펜의 효과 엘리자베스 바렛-코너, 로리 모스카, 피터 콜린스 등, Raloxifene Use for The Heart (RUTH) 시험 연구자 [무료 전문].
[2] Barrett-Connor E, Mosca L, Collins P 외. (2006-07-13). “폐경 후 여성의 심혈관 질환 및 유방암에 대한 랄록시펜의 영향”. 뉴 잉글랜드 의학 저널 355 (2): 125–137. doi:10.1056/NEJMoa062462. PMID 16837676.
[3] OncoGenetics.org (2009 년 9 월). “유방암 위험을 줄이는 데 효과적이지만 부작용 위험을 증가시키는 약물”. OncoGenetics.Org. 검색 됨 2009-09-14
