아로마신(엑세메스탄) 복용량
아나볼릭 스테로이드 사용자들 사이에서는 아리미덱스가 아로마타제 억제제로 더 많이 알려졌다.
하지만 아로마신은 그 특성과 효과로 인해 더 우수한 아로마타제 억제제로 여겨지는 경향이 있다.
안타깝게도 아로마신은 잘 알려지지 않았다.
아나볼릭 스테로이드 사용자 6명 중 약 1명은 아로마타제 억제제로 아로마신보다 아리미덱스를 먼저 선택하는 경향이 있다.
이는 두 가지 이유 때문인데, 첫 번째는 앞서 언급했듯이 아나볼릭 스테로이드 사용 커뮤니티에서 가장 먼저 히트한 아로마타제 억제제가 아리미덱스였기 때문이다.
그 결과 아로마신(엑세메스탄)은 간과되었다.
두 번째는 아로마신이 아리미덱스보다 더 비싼 경향이 있다는 사실 때문이다.
즉, 주기 중 에스트로겐 조절을 목적으로 한 아로마신 복용량은 아로마타제 효소의 자살 억제제로 작용하는 능력과 PCT 중 내인성 테스토스테론 및 HPTA (시상 하부 뇌하수체 고환 축) 회복의 목적에 훨씬 더 적합하다는 사실 모두에서 아리미덱스보다 훨씬 더 효과적인 것으로 입증되었다.
이 섹션에서 곧 자세히 논의할 것이다.
먼저 아로마신은 매우 효과적이고 강력한 아로마타제 억제제로 에스트로겐 조절 측면에서 매우 다양하게 응용될 수 있다는 점을 이해해야 한다.
아로마타제 억제제로서 아로마신은 아나볼릭 스테로이드 사용자가 피하거나 제거하려는 모든 잠재적인 에스트로겐 부작용을 말 그대로 제어할 수 있는 능력을 보유하고 있다.
모든 아로마타제 억제제 사용에 대한 표준 프로토콜(또는 일반적인 규칙)은 다음과 같아야 한다.
꼭 필요한 경우가 아니라면 아로마타제 억제제의 사용을 피해야 한다.
아로마타제 억제제를 사용해야 하는 경우, 꼭 필요한 경우에만 사용하고 에스트로겐 제거가 아닌 에스트로겐 조절을 목적으로 가능한 가장 낮은 용량을 사용해야 한다.
이는 매우 중요하며 아로마타제 억제제 사용을 검토하는 모든 독자가 반드시 기억해야 할 사항이다.
중요한 사실은 아로마타제 억제제는 세 가지 주요 AI(아림디엑스, 아로마신, 레트로) 또는 다른 어떤 것이든 필요하지 않을 때 사용하거나 아로마신 용량을 너무 많이 사용하면 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 것이다.
아로마타제 억제제의 목적은 에스트로겐을 완전히 제거하는 것이 아니라 에스트로겐을 조절하는 것이어야 한다.
에스트로겐 조절의 정의는 에스트로겐의 완전한 감소가 아닌 정상적인 생리적 수준을 유지하는 것이다.
에스트로겐의 완전한 감소는 인체에 해로운 영향을 미칠 수 있으며 실제로 그렇게 하고 있다.
이에 대해서는 이 프로파일의 부작용 부분에서 자세히 설명하지만, 일반적으로 이러한 화합물(아로마타제 억제제)은 정상적인 생리적 수준에서 다양한 필수 신체 기능에 중요한 매우 중요한 호르몬(에스트로겐)을 신체에서 박탈한다고 설명할 수 있다.
의료용 아로마신 복용량
의학계에서 아로마신(엑세메스탄)은 1차 치료(놀바덱스 등)에 실패한 폐경 후 여성 유방암 환자의 보조 치료제로 FDA의 승인을 받았다.
의료 기관의 표준 프로토콜은 환자에게 놀바덱스가 실패한 후 약 2~3년 후에 아로마신 투여를 시작하는 것이다.
이때 놀바덱스 투여를 중단하고 정해진 5년 동안 놀바덱스와 아로마신(엑세메스탄)을 함께 사용하는 아로마신 사용을 시작해야 한다.
앞서 언급한 유방암 치료에 따른 아로마신 처방 용량은 매일 25mg 단일 용량이다.
처방 지침에 따르면 아로마신 용량은 식후에 투여할 것을 권장한다.
아나볼릭 스테로이드 사용 중 아로마신 복용량
대부분의/모든 보조 화합물과 마찬가지로, Aromasin은 다른 화합물 및 약물의 공통 프로필에 일반적으로 설명되고 나열된 것처럼 3단계 사용자(초급, 중급, 고급)로 분류할 수 없다.
이는 아로마신이 특별히 운동 능력 향상을 목적으로 사용되는 것이 아니라 방향성 아나볼릭 스테로이드를 사용할 때 다양한 에스트로겐 관련 부작용을 방지하거나 완화하기 위해 사용되는 보조 약물이기 때문이다.
아로마신은 에스트로겐 차단 기능 외에도 다양한 용도로 사용할 수 있으며, 에스트로겐 차단 기능은 다른 주요 아로마타제 억제제보다 한 단계 뛰어날 뿐만 아니라 테스토스테론 수치를 높이는 능력도 있다.
이에 대해서는 곧 PCT(주기 후 요법) 중 아로마신 사용에서 더 자세히 다룰 것이다.
주기 중 에스트로겐 조절의 목적: 아로마신은 아로마타제 효소의 억제를 통해 총 에스트로겐 수치를 낮추는 데 매우 효과적이라는 것은 잘 알려져 있다.
그러나 아로마신의 필요량과 사용 빈도는 주로 사용되는 아로마화 가능한 단백 동화 스테로이드의 용량, 아로마타제 억제제에 대한 개인의 민감성 및 사용되는 단백 동화 스테로이드의 아로마화 속도에 따라 크게 달라진다.
따라서 일반적인 아로마신 복용량은 하루 12.5~1mg이다.
모든 아로마타제 억제제와 마찬가지로, 특정 아로마신 용량 및 복용 빈도에 대한 사용자의 경험과 관련하여 항상 조정의 여지가 있다.
아로마신과 같이 강력하고 매우 강력한 아로마타제 억제제를 사용할 때는 종종 조절이 필요하다.
아로마신은 격일로 12.5mg을 복용하면 에스트로겐 조절에 충분하며, 이는 아나볼릭 스테로이드를 사용하는 커뮤니티에서 일반적으로 사용되는 용량이다.
다시 한 번 말씀드리지만, 아로마타제 억제제 사용 시 용량 조절은 정상적인 부분이다.
아로마타제 억제제의 사용은 방향족화로 인해 증가한 순환 에스트로겐 수치를 정상적인 생리적 수준으로 회복시키기 위한 에스트로겐 조절의 목적이라는 점을 항상 명심해야 한다.
에스트로겐 수치를 완전히 줄이거나 제거하면 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.
여성 아로마신 복용량
여성 아나볼릭 스테로이드 사용자는 에스트로겐 수치 상승에 대해 걱정할 필요가 거의 없다.
하지만 원치 않는 팽만감을 유발하는 에스트로겐과 관련된 수분 저류를 제거해야 하는 경쟁적인 보디빌더의 경우 아로마신(Exemestane)과 같은 아로마타제 억제제를 사용해야 할 수 있다.
의학적으로 아로마신은 폐경 전 여성과 호르몬 수치의 변화가 매우 다른 폐경 후 여성에게만 사용하도록 승인되었다는 점을 기억하는 것이 중요하다.
의학 데이터에 따르면 아로마타제 억제제는 남성보다 여성에게 훨씬 더 효과적이기 때문에(사용하는 아로마타제 억제제에 따라 다름), 격일 또는 이틀에 한 번 12.5mg의 아로마신 복용량으로 충분하며, 실제로 종종 너무 많은 용량이 필요할 수 있으므로 복용량을 줄이거나 투여 횟수를 줄여야 할 수도 있다.
내인성 테스토스테론 분비 증가 및 PCT(주기 후 요법)를 위한 아로마신 복용량
아로마신이 남성의 테스토스테론 수치를 증가시킬 수 있다는 것은 연구를 통해 입증된 바 있다.
한 연구에서는 건강한 젊은 남성 피험자 12명을 선정하여 10일 동안 무작위로 25mg과 50mg의 아로마신을 투여한 결과, 에스트로겐이 상당량(38%) 억제되었을 뿐만 아니라 피험자의 테스토스테론 수치가 60% 증가하는 것으로 관찰되었다.[1]
남성의 내인성 테스토스테론 생성을 60%나 증가시키는 것이 아로마신의 유일한 주요 이점은 아니다.
아로마신은 또한 다른 모든 아로마타제 억제제보다 HPTA 및 PCT 중 테스토스테론 회복을 목적으로 하는 ‘왕’ 아로마타제 억제제로서 본질적으로 ‘최고의’ 아로마타제 억제제로 만드는 추가적인 이점을 가지고 있다.
내인성 테스토스테론 분비를 자극하는 것은 모든 아로마타제 억제제의 공통적인 특징이며, 이는 과도한 에스트로겐이 HPTA의 부정적인 피드백 루프 반응을 일으켜 테스토스테론 억제를 시작한다는 사실에 기인한다.
아로마신은 내인성 테스토스테론 생산량을 상당히 증가시키는 것 외에도 이러한 효과를 나타내지 않는 다른 아로마타제 억제제에 비해 몇 가지 장점과 효과를 가지고 있다.
예를 들어, 모든 아로마타제 억제제의 공통적인 특성은 콜레스테롤 수치를 매우 부정적인 방식으로 변화시키는 불행한 효과(‘좋은’ HDL 콜레스테롤은 감소하고 ‘나쁜’ LDL 콜레스테롤은 증가)를 나타낸다는 것이다.
이는 대부분 에스트로겐 수치의 감소와 아로마타제 억제제의 작용 자체에 기인한다.
아로마신은 여러 연구에서 다른 아로마타제 억제제보다 콜레스테롤 수치에 미치는 영향이 훨씬 적다는 사실이 입증되었다.
암 환자를 대상으로 한 특정 연구에서는 24주간의 아로마신(엑세메스탄) 투여가 콜레스테롤 수치에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.[2]
언급된 동일한 연구 중 일부에서도 아로마신 사용으로 인한 콜레스테롤 수치에 미치는 영향이 없는 것으로 나타났다.[1]
그러나 일부 다른 연구에서는 아로마신 투여로 인한 콜레스테롤 수치 변화가 나타났지만 다른 아로마타제 억제제만큼 유의미하거나 부정적인 영향을 미치지는 않는 것으로 나타났다.[3]
콜레스테롤 수치에 부정적인 영향을 미치지 않는 것 외에도, 같은 연구에서 아로마신은 내인성 테스토스테론 생산 증가와 연관되어 아로마타제 억제제 중 드물게 혈청 IGF-1 수치에도 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.
최악의 경우 IGF-1 수치를 약간 낮출 수 있는데, 이는 다른 모든 아로마타제 억제제와는 상당한 차이가 있으며, 아로마신은 IGF-1 결합 단백질-3(IGF-1에 결합하여 억제하는 단백질)1의 농도를 낮추는 것으로도 밝혀졌다.
IGF-1은 근육 증가에 매우 중요하기 때문에 사이클 종료 후 PCT 주 동안 효율적이고 빠르게 회복하고자 하는 아나볼릭 스테로이드 사용 운동선수에게 매우 좋은 정보이다.
하지만 아로마신의 장점은 여기서 멈추지 않는다.
다른 두 가지 아로마타제 억제제(아리미덱스와 레트로졸)를 추가하는 데에는 한 가지 문제가 있는데, PCT 프로그램에 절대적으로 필수적인 성분으로 알려진 놀바덱스와 클로미드 같은 SERM의 사용이 포함된다.
여기서 문제는 아리미덱스와 놀바덱스가 서로 직접적으로 상쇄된다는 것이다.
한 연구에 따르면 아리미덱스와 놀바덱스를 함께 사용하면 놀바덱스가 아리미덱스(그리고 일반적으로 사용되는 또 다른 아로마타제 억제제인 레트로졸)의 혈장 농도를 감소시키는 것으로 나타났다.[4]
결론은 아리미덱스 또는 레트로졸과 놀바덱스를 함께 사용하는 것은 매우 나쁜 생각이며 PCT 프로토콜에서 함께 사용하면 역효과가 날 수 있다는 것이다.
아로마신은 앞서 언급한 다른 두 가지 아로마타제 억제제와 달리 놀바덱스와 상호작용이 전혀 없는 것으로 입증되었기 때문에 이 문제를 완전히 피할 수 있다.
한 연구에서 아로마신은 놀바덱스와 함께 사용했을 때 효과가 감소하지 않았고 혈장 수준도 감소하지 않았다.[5]
놀바덱스는 또한 사용 중 IGF-1의 혈장 수치를 낮추는 것으로 잘 알려져 있다.[6]
이는 아로마신이 IGF-1 수치를 안정적으로 유지하는 데 도움이 되거나 최소한 놀바덱스의 IGF-1 효과를 더 이상 악화시키지 않을 수 있음을 시사할 수 있다.
따라서 수집된 모든 정보를 종합해 볼 때, 아로마신과 놀바덱스를 PCT에 함께 사용할 경우 서로 매우 상호 보완적이므로, 아로마신은 일반적인 사용뿐만 아니라 PCT 중(또는 다른 어떤 때라도) HPTA 회복에 있어서도 최고의 아로마타제 억제제라고 할 수 있다.
PCT 중 HPTA 회복을 위한 충분한 아로마신 용량은 2주를 넘지 않는 기간 동안 매일 25mg이며, 놀바덱스는 총 4주 동안 매일 20~40mg을 사용한다.
아로마신 복용량의 적절한 투여 및 복용 시기
아로마신 투여 시 특별히 고려해야 할 사항은 없으며, 하루 중 언제라도(아침, 저녁, 식사 전, 식사 중, 식사 후) 복용할 수 있다.
처방 지침과 약국 정보에 따르면 식사와 함께 또는 식후(지방 함량이 높은 식사가 바람직)에 복용하면 아로마신의 흡수율과 생체 이용률이 높아질 수 있다고 한다.
아로마신 복용 시 한 가지 중요한 점은 아로마신의 혈장 농도가 최적의 최고 수준에 도달하기까지 일주일(7일)이 걸리지만, 반감기는 약 27시간 이라는 점이다.[7]
아로마신 복용에 따른 기대 효과 및 결과
아로마신은 개인에 따라 에스트로겐 수치를 크게 감소시킬 수 있으며, 아로마신(엑세메스탄) 사용자는 에스트로겐 수치가 건강하다고 간주할 수 없을 정도로 급격히 떨어지지 않도록 주의해야 한다.
에스트로겐 수치가 감소하면 에스트로겐이 제공하는 수분 보유력 손실로 인해 체격이 더 단단하고 ‘찢어진’ 것처럼 보일 수 있다.
이로 인해 피하 수분이 거의 없거나 전혀 없어져 근육이 더 두드러지게 나타난다.
에스트로겐을 완전히 제거하는 문제에 대한 한 가지 예외는 경기 당일에 수분 보유를 거의 완전히 제거해야 하는 경쟁적인 보디빌더의 경우이다.
이러한 상황에서는 앞서 언급한 체격 변화의 이유로 경기 며칠 전까지만 고용량으로 아로마신과 같은 아로마타제 억제제를 사용할 수 있다.
에스트로겐의 거의 전량 감소는 건강상의 이유로 48시간 이상 유지해서는 안 된다.
임상 증거에 따르면 아나볼릭 스테로이드를 중단한 후 정상적인 HPTA 기능을 회복하고자 하는 사람은 아로마신이 이 분야에서 매우 유망하다는 것을 알게 될 것이다.
이러한 목적으로 아로마신만 단독으로 사용하는 것은 이상적이지 않으며, SERM(예: 놀바덱스) 및 HCG와 함께 사용해야 한다는 점에 유의해야 한다.
의학 참고 문헌
[1] 젊은 남성에서 강력한 아로마타제 억제제인 아로마신(엑세메스탄)의 약동학 및 용량 발견. 마우라스 N, 리마 J, 파텔 D, 리니 A, 디 살레 E, 쿽 A, 리페 B. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Dec;88(12):5951-6.
[2] 전이성 유방암(MBC) 1차 치료에서 비가역적 아로마타제 비활성화제인 아로마신[엑세메스탄(E)]의 혈청 지질에 대한 부작용 없음: 유럽 암 연구 및 치료 기구(유방 그룹) 시험의 동반 연구, 파마시아 업존과 공동으로 수행. Lohrisch C., Paridaens R., Dirix L. Y., Beex M., Nooij M., Cameron D. Proc. Am. Soc. Clin. 종양, 20: 43a 2001.
[3] 내분비 치료 중 유방암 환자의 혈장 변화 : 지질 측정 및 핵 자기 공명 (NMR) 분광법. Engan T., Krane J., Johannessen D. C., Kvinnsland S. 유방암 치료, 36: 287-297, 1995.
[4] 아로마타제 억제제의 비교 임상 약리학 및 약동학 상호 작용. Boeddinghaus IM, Dowsett M. J 스테로이드 생화학 몰 생물학 2001 Dec;79(1-5):85-91.
[5] 아로마타제 억제제 엑세메스탄과 타목시펜의 병용 치료가 쥐의 DMBA 유발 유방 종양에 미치는 억제 효과. 1993 Mar;44(4-6):677-80, Zaccheo T, Giudici D, Di Salle E. J Steroid Biochem Mol Biol.
[6] 타목시펜은 혈청 인슐린 유사 성장 인자 I(IGF-I)을 감소시킨다. 마이클 N. 폴락 MD, 헝 더 후인 박사, 수잔 프랫 르페브르 BSc. 유방암 연구 및 치료 1992, 22권 1호, 91-100쪽.
[7] 신세대 아로마타제 억제제의 약리학 및 약동학. Buzdar AU. 2003 Jan;9(1 Pt 2):468S-72S.
