이 포스팅은 프로락틴과 단백 동화 스테로이드 사용자의 관계를 다룬다.
오랫동안 지속되고 있는 우려는 다양한 단백 동화 스테로이드가 뇌하수체에서 프로락틴 분비를 자극하거나 다른 메커니즘을 통해 프로락틴 관련 활동을 유발할 수 있다는 점이다.
먼저 주목해야 할 것은 주장 검증을 위한 임상 연구와 데이터의 중요성이다.
현재 서구권, 특히 미국에서 아나볼릭 스테로이드의 법적 지위로 인해 이 분야 연구는 제한적이다.
운동 능력 및 체격 강화제로 사용되는 아나볼릭 스테로이드 효과에 대한 연구는 법적 문제로 수행하기 어렵다.
자금 할당과 연구 필요성 등의 제한도 존재한다.
현재 프로락틴과 단백동화 스테로이드에 관한 데이터는 거의 없다.
특히 보디빌더들이 사용하는 용량과 조건에서의 연구는 부재하다.
연구 부족을 인정하고, 향후 연구가 진행될 때까지는 이론적 지식과 일화적 증거를 통해 논리적 결론을 내리는 것이 현실적인 접근이다.
보디빌딩 커뮤니티 내 다수의 일화적 증거와 혈액 검사 결과에 따르면, 두 가지 특정 아나볼릭 스테로이드인 트렌볼론과 난드롤론(데카-듀라볼린) 사용자에서 PRL이 크게 증가하는 것으로 나타났다.
이들은 프로게스틴 성질을 가진다.
고프로락틴혈증을 경험하는 사람들은 성욕 감퇴, 유두 젖 분비 등의 전형적 부작용을 보인다.
반면 증상이나 혈액 검사상 이상 없이 사용하는 사람들도 많다.
이들 화합물은 19-나 화합물로 분류되며, 19번 탄소 위치에 탄소 원자가 없는 것이 특징이다.
트렌볼론이나 난드롤론의 유도체(예: 메틸트리에놀론)도 논리적으로 프로게스틴이다.
따라서 고프로락틴혈증을 겪는 개인은 트렌볼론이나 데카-듀라볼린이 프로게스틴 성질 때문에 문제를 일으킨다고 결론 내리는 것이 합리적이다.
연구 결과(이 글의 도입부에서 참조)에 따르면 프로게스테론은 실제로 유선을 포함한 신체의 여러 조직에서 프로락틴을 억제하는 역할을 한다는 사실이 밝혀졌다.
따라서 프로게스테론 및/또는 프로게스틴 사용이 프로락틴 수치를 증가시키지 않아야 하며 오히려 반대 효과를 가져야 한다는 것이 논리적 결론이다.
하지만 이것은 전체 결론의 절반에 불과하다.
나머지 절반은 트렌볼론과 데카, 특히 보디빌딩 용량에서 프로락틴 수치에 미치는 영향에 관한 직접적인 증거가 부족하기 때문에 결정적이지 않다고 결론 내려야 한다.
이 시점에서 이해해야 할 중요한 개념은 트렌볼론과 난드롤론이 프로게스테론의 유도체이며 프로게스테론의 변형이라는 사실이다.
이러한 단백 동화 스테로이드는 이러한 변형으로 인해 내분비계뿐만 아니라 다른 조직에서 신체 전체에 알려지지 않은 추가 효과를 가질 수 있다.
이것은 비슷한 상황과 비교하는 것이 가장 좋다.
아나드롤 50은 DHT(디하이드로테스토스테론)의 유도체다.
아나드롤은 모 호르몬의 모든 유도체가 일반적으로 그렇듯이 모 호르몬과 많은 유사한 특성을 공유한다.
따라서 아나드롤 50은 아로마타제 효소와 상호 작용할 수 없으므로 에스트로겐으로 방향족화(전환)할 수 없다.
그러나 동시에 아나드롤은 사용자에게 에스트로겐 관련 부작용(팽만감, 수분 보유, 여성형 유방 등)을 유발하는 가장 악명 높은 단백 동화 스테로이드 중 하나라는 명성을 가지고 있다.
향을 낼 수 없다는 점을 고려할 때 이것은 말이 되지 않는다.
왜 그럴까?
이러한 효과를 발휘하기 위해 신체의 다른 조직에서 에스트로겐 수용체에 결합하는 것은 아나드롤 자체 및/또는 하나 이상의 대사 산물이라는 가설이 있다.
불행히도 이것은 아직 임상 연구를 통해 테스트되고 확인되지 않은 가설이지만 현재 아나드롤에 대해 알고 있는 모든 것을 고려할 때 기존의 논리와 일치하지 않는 활동이 진행 중이어야 한다.
이는 프로락틴과 관련된 트렌볼론과 데카 듀라볼린에 대해서도 같은 결론을 내릴 수 있다.
이들은 프로게스테론의 유도체이며 반드시 동일한 항-PRL 효과를 나타내야 하지만, 변형으로 인해 기존의 논리가 지시하는 것과는 상반되는 활동을 초래할 수 있는 다른 특성을 부여할 수 있다(아나드롤 예와 유사).
또한 트렌볼론과 난드롤론을 프로락틴 관련 문제 없이 사용하다가 몇 주 후에 사용을 재개했을 때 프로락틴 관련 문제를 경험한 사용자들이 많다.
이 문제는 커뮤니티 전반에 걸쳐 간헐적으로 발생하는 것으로 보이며, 프로게스틴을 사용하고 프로락틴 관련 부작용을 경험하는 정확한 조건을 시뮬레이션하는 추가 연구가 수행될 때까지는 확실하게 알 수 없다.
이러한 성격의 연구가 수행되기 위해서는 앞으로 이러한 질문에 대한 답을 찾아야 한다:
- 화학적 변형으로 인한 프로게스틴 단백동화 스테로이드의 신비한 활성 가능성
- 암시장에서 구입한 불법 제품에 포함된 예상치 못한 첨가제의 영향
- 에스트로겐 및 기타 호르몬의 역할
프로락틴 조절, 제거 및 예방하기
프로락틴을 조절하는 것이 다른 조치를 취하기 전에 가장 먼저 취할 수 있는 최선의 조치다.
예방이 치료보다 중요하며, 프로락틴 수치를 완전히 제거하거나 정상 범위 이상으로 상승시키는 것은 건강에 좋지 않다.
에스트로겐은 뇌하수체에서 프로락틴을 합성할 뿐만 아니라 유방 조직 기능과 발달을 촉진하는 데 직접적인 자극 효과가 있기 때문에 에스트로겐 조절이 체내 프로락틴 수치를 낮게 유지하는 데 중요한 요소인 것으로 보인다.
암컷 양을 대상으로 한 연구에서는 트렌볼론과 에스트라디올(E2)을 함께 투여한 그룹이 에스트로겐의 유방 자극을 막는 트렌볼론의 항에스트로겐 효과를 경험한 것으로 나타났다[1].
안드로겐이 체내 프로락틴 수용체의 수를 감소시킬 수 있다는 점을 고려하면(특히 트렌볼론과 같은 강력한 안드로겐) 이것은 놀라운 일이 아니다.[2]
높은 안드로겐:에스트로겐 비율을 유지하는 것도 프로락틴을 조절하는 데 중요한 요소이며, 이는 테스토스테론 투여 중에 투여된 테스토스테론이 에스트로겐으로 전환되어 피험자가 상당한 프로락틴 증가를 경험한 연구에서 입증되었다[3].
따라서 아나볼릭 스테로이드 사용자를 위한 가장 중요한 전략은 모든 아나볼릭 스테로이드를 사용하는 동안 에스트로겐 수치를 정상 범위 내로 유지하는 것이다.
프로락틴이 심각한 문제가 되어 예방이 더 이상 실행 가능한 방법이 아닌 경우, 문제를 직접 해결하기 위해 다양한 약물을 찾을 수 있다.
도파민은 프로락틴 분비 억제를 담당하는 신체의 천연 호르몬/신경전달물질이다.
따라서 도파민 작용제로 알려진 다양한 약물(카버골린, 브로모크립틴, 프라미펙솔 등)이 고프로락틴혈증 치료를 위해 개발되었다[4][5][6].
에스트로겐 조절도 동시에 추구해야 한다.
의료 참고 자료
[1] Blanco A, Moya L, Flores R, Agüera E, Monterde JG. 2002. 에스트라디올 단독 또는 트렌볼론 아세테이트와 함께 프롤락틴 분비에 방해가 되는 암컷 양의 유선 미세구조에 대한 단백 동화 이식의 효과. J Vet Med Physiol Pathol Clin Med. 2002년 2월 49(1):13-7.
[2] Norstedt G, Mode A 1982. 간 프로락틴 수용체의 조절에서 에스트로겐과 안드로겐의 주요 작용 부위. 내분비학. 111(2):645-9.
[3] Nicoletti I, Filipponi P, Fedeli L, Ambrosi F, Gregorini G, Santeusanio F. 1984. 시상하부-뇌하수체 조절 장애가 있는 환자의 테스토스테론 유발 고프로락틴혈증. Acta Endocrinol (코펜). 105(2):167-72.
[4] Verhelst J, Abs R, Maiter D 등. (1999년 7월). “고프로락틴혈증 치료의 카버골린: 455명의 환자를 대상으로 한 연구”. J. 클린. 엔도크리놀. 메타브. 84(7): 2518–22. doi:10.1210/jc.84.7.2518. PMID 10404830.
[5] Webster J, Piscitelli G, Polli A, Ferrari CI, Ismail I, Scanlon MF(1994년 10월). “고프로락틴혈증성 무월경 치료에서 카버골린과 브로모크립틴의 비교. Cabergoline 비교 연구 그룹”. N.Engl. J. Med. 331 (14): 904–9. doi:10.1056/NEJM199410063311403. PMID 7915824.
[6] Colao A, Di Sarno A, Guerra E, De Leo M, Mentone A, Lombardi G(2006년 4월). “약물 통찰력: 남성과 여성의 고프로락틴혈증 치료에 있어 카버골린과 브로모크립틴”. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2 (4): 200–10. doi:10.1038/ncpenmet0160. PMID 16932285.
