경구용 스테로이드는 초보자와 예비 아나볼릭 스테로이드 사용자들 사이에서 가장 인기 있는 주제 중 하나다.
알약이나 캡슐 형태의 편리함은 첫 사용자들에게 큰 매력으로 다가온다.
경구용 스테로이드의 정의, 작용 원리, 역할, 주사제와의 차이점 등을 설명하기 전에 몇 가지 오해를 바로잡는 것이 중하다.
경구 스테로이드에 대한 오해
- 오해 #1: 경구용 스테로이드는 주사제보다 안전하다.
이것은 가장 큰 오해 중 하나로, 경구용 스테로이드와 주사제 모두 위험을 초래할 수 있는 약물을 포함한다. 특히 경구용 스테로이드는 간독성 및 콜레스테롤 변화에서 주사제보다 더 큰 영향을 미칠수 있다. 몇 가지 예외는 있지만, 대부분 주사제가 신체에 더 잘 견딘다. - 오해 #2: 경구용 스테로이드는 주사제보다 효과가 떨어지거나 더 강하다.
경구용 스테로이드가 주사제보다 약하거나 강하지는 않다. 단백동화 강도 등급에서 경구용 스테로이드가 주사제를 능가하거나 비슷한 경우도 많다. - 오해 #3: 경구용 스테로이드는 구하기 쉽다.
일부 경구용 스테로이드가 인기 있지만, 주사제도 널리 유통된다. 모든 스테로이드 공급업체는 경구용 및 주사제를 비슷한 양으로 판매한다. - 오해 #4: 경구용 스테로이드는 더 저렴하다.
가격은 화합물의 인기, 제조 용이성, 접근성 등에 따라 달라진다. 경구용 스테로이드 주기는 주사제와 비용 면에서 거의 비슷하며, 테스토스테론 주사제 주기가 경구용보다 더 경제적일 수 있다.
경구용 스테로이드의 작용 원리
경구용으로 생체이용 가능한 스테로이드는 안드리올, 프리모볼란, 프로바이론 등 세 가지뿐이다.
대부분의 경구용 아나볼릭 스테로이드는 간 대사에서 분해되지 않도록 화학적 변형이 필요하다.
스테로이드 구조의 17번째 탄소(탄소 17-알파)에 메틸기(알킬기)를 추가하여 화학 구조를 수정하면 단백동화 스테로이드의 간 대사 저항성을 높일수 있다.
이 과정을 C17-알파 알킬화라고 하며, 이를 통해 경구 활성 및 생체이용률이 높아진다.
이 과정이 없다면 아나볼릭 스테로이드는 간 대사에서 살아남지 못한다.
그러나 C17-알파 알킬화로 인해 간독성(간 독성 증가)이 발생하며, 간 분해에 대한 내성이 강한 약물은 항상 더 큰 간 독성을 동반한다.
스테로이드 구조의 17번째 탄소(탄소 17-알파)에 메틸기(알킬기)를 추가해 화학 구조를 수정하면, 단백동화 스테로이드의 간 대사 저항성이 높아진다.
이를 C17-알파 알킬화라고 하며, 이 과정을 통해 경구 활성 및 생체이용률이 증가한다.
그렇지 않으면 아나볼릭 스테로이드는 간 대사에서 살아남을 수 없다.
하지만, C17-알파 알킬화는 간독성 증가라는 단점을 동반한다.
이로 인해 경구 스테로이드의 활용 방법, 사용 기간 및 투여 방식에 제한이 생기며, 간독성 및 콜레스테롤 수치 변화와 관련이 있다.
가장 인기 있는 C17-알파 알킬화 경구 스테로이드는 다음과 같다.
- 디아나볼(메탄드로스테놀론)
- 윈스트롤(스타노졸롤)
- 아나바(옥산드롤론)
- 아나드롤(옥시메톨론)
- 투리나볼(클로로디하이드로메틸테스토스테론)
모든 C17-알파 알킬화 경구 스테로이드가 동일한 수준의 간독성을 보이는것은 아니다.
예를 들어, 아나드롤(옥시메톨론)은 높은 간독성을, 아나바(옥산드롤론)는 낮은 간독성을 나타낸다.
간독성 차이는 메틸화를 거치기 전의 간 대사 저항성 정도와 관련이 있다.
트렌볼론은 C17-알파 알킬화 없이도 간 독성이 없지만, 메틸트리에놀론이 되면 극단적인 간독성을 보인다.
연구에 따르면 모든 C17-알파 알킬화 경구 스테로이드는 일정 수준의 간독성을 보인다.
특히 디아나볼은 하루 15mg 이상 복용 시 간 부담 지표인 브로모설팔레인 수치가 증가하지만, 10mg 이하에서는 최소화된다.
디아나볼의 간독성은 용량에 비례하며, 보디빌딩 용량(하루 25mg 이상)은 간독성 문제를 일으킬 수 있다.
과도한 경구용 단백동화 스테로이드 사용으로 가장 흔히 나타나는 간독성 형태는 담즙 정체다.
담즙 정체는 간에서 담즙 흐름이 완전히 중단되거나 최소한으로 제한되는 상태로, 물리적 또는 화학적 막힘(아나볼릭 스테로이드로 인한 경우)으로 발생한다.
이로 인해 담즙산염과 빌리루빈이 간과 혈류에 축적되어 간세포에 독성을 일으키고, 심하면 간세포 사멸로 이어질수 있다.
이 상태의 심각성은 경미한 불편함에서 생명을 위협하는 증상까지 다양하며, 경미한 경우 몇 주 안에 회복되지만 심한 경우에는 수개월 이상 걸릴수 있다.
과도한 경구 스테로이드 복용과 주기 남용은 생명을 위협하는 심각한 간 문제를 초래할 수 있으며, 실제로 사례가 존재한다.
과거에는 간 낭종, 간세포 괴사 병변(간세포 사멸 및 흉터 형성), 드물게는 간 혈관암과 간세포 암종(간암)이 발생한 사례가 보고되었다.
특히 고용량 경구 아나볼릭 스테로이드를 복용한 두 명의 보디빌더에게서 이러한 간 문제가 발생했고[4], 한 명의 사망 사례도 기록된바 있다.
경구 스테로이드와 부정적인 콜레스테롤 변화
아나볼릭 스테로이드가 체내에서 부정적인 콜레스테롤 변화를 일으키는 것은 잘 알려져 있다.
다양한 아나볼릭 스테로이드가 이 변화를 덜 또는 더 크게 나타내며, 일부는 긍정적인 영향을 줄 수 있지만 이는 드물다.
경구용 스테로이드는 모든 단백 동화 스테로이드 중에서 콜레스테롤에 가장 심각한 영향을 미친다.
여기에는 HDL(좋은 콜레스테롤)의 감소와 LDL(나쁜 콜레스테롤)의 증가가 포함되며, 이는 동맥경화증 위험을 높인다.
변화의 정도는 용량에 따라 달라지며, 고용량일수록 부정적인 변화와 위험이 커진다.
사용 기간과 투여 경로도 영향을 미치며, 경구용 스테로이드는 주사형보다 더 나쁜 영향을 미친다.
이는 간이 콜레스테롤 처리 센터 역할을 하고, 스테로이드로 인한 간 독성이 콜레스테롤 변화에 영향을 미치기 때문이다.
아나볼릭 스테로이드는 간 리파아제를 증가시켜 HDL 콜레스테롤을 감소시킨다.
주사용 스테로이드와 경구용 스테로이드의 콜레스테롤 변화에 대한 차이를 보면, 주사용 테스토스테론 사이피오네이트(300mg/주)는 HDL을 21% 감소시켰으며, 600mg/주로 증가해도 추가 감소는 없었다.
이 데이터는 주사형 테스토스테론의 영향이 크지 않다는 것을 보여준다.
반면에 경구용 윈스트롤은 6주간 6mg의 낮은 용량에서도 HDL을 33~71% 감소시키고 LDL을 29% 증가시켰다.
같은 연구에서 테스토스테론 에난테이트(200mg/주)는 HDL을 9% 감소, LDL을 16% 감소시켰다.
경구 스테로이드의 부정적 콜레스테롤 변화는 우려할 만큼 심각하다.
경구 스테로이드의 한계
간독성 및 부정적인 콜레스테롤 변화 때문에 경구 스테로이드는 한 주기에 6~8주 이내로 복용하는 것이 바람직하며, 이는 건강한 간 기능을 보장하고 적절한 간 회복을 돕기 위함이다.
간독성이 강한 경구 스테로이드는 4~6주, 다른 스테로이드는 6~8주, 일부는 최대 10주까지 사용할 수 있다.
경구용 스테로이드는 항상 간 건강을 고려하여 사용해야한다.
경구 스테로이드는 주사형 스테로이드의 보조 약물로만 사용해야 하며, 단독 사용은 피해야한다.
경구 스테로이드는 내인성 테스토스테론 생성을 억제하므로, 항상 TRT 이상의 테스토스테론과 함께 사용해야한다.
모든 개인, 특히 초보자는 경구용 스테로이드로만 사이클을 구성해서는 안 된다.
경구 스테로이드는 주사 가능한 약물을 포함한 사이클에서 보조 약물로 사용해야 하며, 주사 가능한 약물은 모든 주기의 필수적인 기본 약물이다.
경구 전용 사이클을 고집하고 고집하는 분들을 위해 이 글의 마지막 부분에 몇 가지 예시를 간략히 소개하겠다.
킥스타팅
‘킥스타팅’은 초보자가 사이클 경험을 쌓은 후 경구용 아나볼릭 스테로이드를 다른 약물과 함께 사용하는 방법이다.
주사형 아나볼릭 스테로이드의 킥인 기간 동안, 경구용 스테로이드를 사용하면 초반에 긍정적인 단백 동화 효과를 경험할수 있다.
주사제 효과가 본격적으로 나타날 때 경구용 스테로이드를 중단하며, 두 약물의 효과가 자연스럽게 전환된다.
디볼은 강한 단백 동화 효과로 킥스타트 약물로 자주 사용된다.
경구 스테로이드 주기의 예시
(보충 성분 또는 주사용 약물 베이스에 대한 킥스타트로서)
경구 스테로이드 주기 예시 #1
| 1-12주 | – 테스토스테론 에난테이트 주 300-500mg 투여 – 난드롤론 데카노에이트(일명 데카) 주 400mg 투여 |
| 1-4주 | 디아나볼 25mg/일 |
경구 스테로이드 주기 예시 #2
| 1-12주 | – 테스토스테론 에난테이트 100mg/주 – 난드롤론 데카노에이트 400mg/주 |
| 1-6주 | 아나드롤 50mg/일 |
경구 스테로이드 사이클 예시 #3 (4주간의 고용량 단기 고급 레벨 사이클)
| 1-4주 | – 테스토스테론 프로피오네이트 매일 150mg (주당 1,050mg) – 트렌볼론 아세테이트 매일 150mg (주 1,050mg) – 아나바 하루 50mg/일 |
경구 전용 사이클의 예
경구용 스테로이드만으로 구성된 사이클은 바람직하지 않다.
외인성 테스토스테론이 없으면 신체는 정상적인 기능을 유지할수 없다.
경구용 스테로이드, 예를 들어 디아나볼은 단백 동화 효과가 강하지만, 테스토스테론이 수행하는 많은 중요한 생리적 기능을 대체하지 못한다.
테스토스테론은 성욕, 에너지, 정신적, 심리적 기능 등 많은 필수 기능에 필요하다.
경구 전용 사이클은 간독성 문제로 인해 일찍 중단해야 하며, 복합적인 경구 스테로이드 사용은 건강에 해롭다.
따라서 적절히 구성된 주기를 사용해야 하며, 경구용 스테로이드를 겹쳐서 복용해서는 안된다.
이를 바탕으로 다음은 경구전용 주기의 몇 가지 예
경구 전용 스테로이드 주기 예시 #1
| 1-8주 | – 안드리올 하루 300mg 복용 – 아나바 50mg/일 |
경구 전용 스테로이드 주기 예 #2
| 1-8주 | – 디볼(메탄드로스테놀론) 50mg/일 |
경구 전용 스테로이드 주기 예시 #3
| 1-6주 | 아나드롤(옥시메톨론) 50mg/일 |
경구 전용 스테로이드 주기 예시 #4
| 1-8주 | 윈스트롤(스타노졸롤) 50mg/일 |
