놀바덱스는 많은 사람들, 특히 남성에게 매우 잘 견딘다.
남성 아나볼릭 스테로이드를 사용하는 운동선수와 보디빌더의 놀바덱스 부작용은 매우 드물게 보고된다.
놀바덱스와 관련된 대부분의 부작용은 여성 유방암 환자에게서 발견되며, 나열된 잠재적 부작용의 대부분은 남성에게는 보이지 않거나 남성보다 여성에게 훨씬 더 두드러진다.
이는 남성과 여성의 내분비 생리학에 큰 차이가 있기 때문에 놀바덱스의 에스트로겐 길항제/작용제 특성이 여성에게 미치는 영향이 남성과 매우 다르게 나타나기 때문이다.
여성은 적절한 여성 생리적 기능에 필요한 에스트로겐 수치가 자연적으로 더 높기 때문에 놀바덱스 부작용의 영향은 남성보다 훨씬 더 광범위하고 뚜렷하게 나타난다.
여성 유방암 환자의 놀바덱스 부작용으로는 안면 홍조, 질 가려움증, 배탈, 두통, 현기증, 뼈 및 관절 통증, 부종 등이 있다.
여성 유방암 환자에게 덜 흔한 부작용으로는 콜레스테롤 변화, 백혈구 수 변화, 혈소판 수 변화, 피부 발진, 자궁 내막 변화, 심부정맥 혈전증, 폐색전증 등이 있다.
위에 나열된 놀바덱스 부작용의 대부분은 일반적으로 남성 사용자에게는 나타나지 않으며, 이는 어떤 이유로든 놀바덱스를 사용하는 거의 모든 아나볼릭 스테로이드 사용자를 구성한다.
놀바덱스가 프로게스테론 수용체 민감성을 증가시킨다는 신화
이 프로필의 놀바덱스 부작용 부분에서 일반적으로 알려진 이 신화를 다루고 불식시키는 것이 합리적이다.
오랫동안 아나볼릭 스테로이드 사용 커뮤니티에서는 놀바덱스가 유방 조직의 프로게스테론 수용체에 결합하고 활성화하여 프로게스테론 수용체를 상향 조절한다는 오해로 인해 프로게스토겐 19-nor 화합물(예: 난드롤론 및 트렌볼론, 프로게스틴 자체) 사용 중 여성형 유방증의 가능성이 증가한다는 오해가 있었다.
그 후 많은 사람들이 아나볼릭 스테로이드 사용 커뮤니티에서 여성형 유방증이 발생하더라도 난드롤론이나 트렌볼론을 사용하는 동안 놀바덱스 사용을 피하라고 잘못 또는 오인하여 조언했다.
불행히도 사람들은 이 신화와 오해의 기원을 조사하지 않았기 때문에 이해의 오류를 알아차리지 못했을 것이다.
놀바덱스가 혼합 에스트로겐 수용체 작용제/길항제라는 것은 잘 알려져 있으며 이 프로필에서 철저히 다루고 있다.
이는 프로게스테론 수용체도 마찬가지이다.
다양한 연구에서 놀바덱스는 여성의 자궁 내막(자궁)과 같은 신체 전반의 다양한 조직에서 프로게스테론 수용체를 상향 조절할 수 있으며 실제로 그렇게 하고 있다.
이는 일반적으로 잘 알려져 있고 잘 문서화된 놀바덱스의 여성에 대한 효과이다.
자궁 내막은 자연적으로 에스트로겐에 매우 민감하기 때문에 놀바덱스와 같이 에스트로겐으로 작용하는 모든 물질이 해당 조직에 작용할 때 동일한 현상이 발생하기 때문이다.
이것이 놀바덱스 부작용에 대한 특정 신화에 대한 혼란의 첫 번째 부분이다.
오해와 신화의 두 번째 부분은 유방 조직에서 놀바덱스가 에스트로겐 길항제로 작용하여 에스트로겐 수용체가 에스트로겐과 결합하지 못하도록 차단한다는 사실이다.
이 시점에서 이 사실은 상식적으로 알고 있을 것이다.
프로게스테론 수용체는 실제로 에스트로겐에 반응하여 상향 조절된다.
따라서 유방 조직에서 에스트로겐 수용체가 놀바덱스에 의해 효과적으로 차단되면 프로게스테론 수용체는 결과적으로 하향 조절된다.
여기서 문제는 이러한 현상이 암 환자에게는 일어나지 않지만 건강한 정상인에게는 일어난다는 사실에 있다.
따라서 이 속설의 기원은 한 특정 연구에서 놀바덱스가 유방암 환자의 유방 조직에서 프로게스테론 수용체의 상향 조절을 발현한다는 사실을 입증한 것에서 비롯되었다 [1].
이 속설의 문제는 연구 해석에 있다.
앞서 언급한 연구에서 프로게스테론 수용체 상향 조절을 경험한 피험자는 건강한 정상인(남성 피험자도 아님)이 아닌 유방암 환자였다.
호르몬과 그 수용체의 상호 작용은 건강한 정상인과 유방암 환자에게서 크게 다른 양상을 보인다.
암은 신체에 이상을 일으켜 신체가 정상적인 인간 기능과는 다른(때로는 정반대의) 매우 이상한 행동과 과정을 보이기 시작할 수 있으며, 이것이 대표적인 예이다.
프로게스토제닉 19-노 사용(예: 데카 듀라볼린 또는 트렌)의 결과로 여성형 유방증이 나타나는 경우, 상태를 완화하기 위해 놀바덱스를 사용하는 것은 완벽하게 괜찮으며 실제로 권장된다.
의학 참고 문헌
[1] 아로마타제 억제제: 세포 및 분자 효과. Miller WR, Anderson TJ, White S, Larionov A, Murray J, Evans D, Krause A, Dixon JM. 2005 May;95(1-5):83-9.
